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Épisiotomie ou déchirure : Que faire en cas d’épisiotomie ou de déchirure?

J’ai subi une épisiotomie – qu’est-ce que c’est?

Pendant le travail, le médecin peut pratiquer une petite incision entre le vagin et l’anus, appelée épisiotomie, lorsque les tissus sont trop tendus pour que le bébé puisse sortir. 

Woman walking next to lake

J’ai eu une déchirure et des points de suture – pourquoi?

Les déchirures du périnée sont assez fréquentes lors de l’accouchement. La tête du bébé peut causer beaucoup de tension et étirer au maximum les tissus autour du vagin. Parfois, les tissus se déchirent, surtout entre l’anus et le vagin. Après la naissance, si nécessaire, le médecin recoudra la déchirure, comme n’importe quelle coupure.

Y a-t-il quelque chose que je puisse faire?

Si vous avez subi une déchirure ou une épisiotomie, il est important de masser la cicatrice pour atténuer la douleur pendant les rapports sexuels et réduire le risque de problèmes à l’avenir. Avec le temps, si vous ne prenez pas soin des tissus cicatriciels, la cicatrice peut devenir dure, rigide et douloureuse. 

 

Comment faire?

Trouvez la position qui vous convient le mieux :  

  • Assise sur la toilette.  

  • Debout avec un pied sur le siège de toilette.  

  • Allongée sur le lit, sur le dos ou sur le côté.  

  • Assise sur le bord d’une chaise.  

Votre partenaire peut aussi le faire avec vous.

 

ÉTAPE 1 – Déterminez l’emplacement de la cicatrice

Demandez à votre infirmière ou à votre physiothérapeute de vous indiquer où se trouve la cicatrice. Ce n’est pas aussi évident qu’une coupure sur une jambe!  Le plus souvent, elle se situe entre le vagin et l’anus.

 

ÉTAPE 2 – Faites bouger la cicatrice 

  1. Placez vos doigts à plat sur la cicatrice. 

  2. Déplacez la cicatrice vers la droite, vers la gauche, vers le haut et vers le bas en faisant des cercles. Vous devez déplacer la peau, et non glisser dessus. 

  3. L’exercice peut être douloureux au début, alors maintenez la douleur à un degré tolérable. 

  4. Massez pendant 2 à 3 minutes, 4 à 5 fois par semaine, jusqu’à ce que la douleur disparaisse.

 

ÉTAPE 3 – Pincez votre cicatrice 

  1. Insérez votre pouce dans votre vagin. 

  2. Pincez la cicatrice entre votre pouce à l’intérieur et votre index à l’extérieur (si quelqu’un d’autre vous aide, il sera plus facile pour lui d’avoir son index à l’intérieur et son pouce à l’extérieur). 

  3. Déplacez la cicatrice comme à l’ÉTAPE 2. 

  4. Massez pendant 2 à 3 minutes, 4 à 5 fois par semaine, jusqu’à ce que la douleur disparaisse.

 

ÉTAPE 4 – Étirez la cicatrice

  1. Insérez votre pouce dans votre vagin. 

  2. Appuyez sur l’anus (vous pouvez aussi aller légèrement sur les côtés).  

  3. Maintenez la pression pendant 30 secondes et répétez l’exercice 3 à 6 fois. 

N’oubliez pas que ces types de massages peuvent être inconfortables, mais ne devraient pas accroître la douleur par la suite.

Si c’est le cas, allez-y plus doucement la prochaine fois.

Quand puis-je commencer à essayer d’assouplir la cicatrice?

Vous pouvez commencer environ 3 semaines après l’accouchement ou lorsque la cicatrice est bien guérie et qu’il n’y a plus de points de suture. 

Quand dois-je consulter l’équipe soignante?

  • Si vous remarquez de la rougeur sur votre cicatrice ou autour de la cicatrice, un suintement ou un saignement, une augmentation significative de la douleur ou de la fièvre, consultez votre infirmière ou votre médecin. 

  • Les femmes qui ont eu une coupure ou une déchirure sont plus susceptibles d’avoir des fuites (d’urine, de flatulences ou de selles). 

  • Certains physiothérapeutes du Conseil cri de la santé ont suivi une formation avancée en santé pelvienne, notamment en ce qui concerne les problèmes de fuites et les douleurs liées aux rapports sexuels. N’hésitez pas à demander à votre infirmière ou à votre médecin de vous orienter vers l’un de ces spécialistes.

Questions?

Si vous avez des questions ou avez besoin de conseils, demandez à votre médecin ou à votre infirmière de vous orienter vers un(e) physiothérapeute qui a reçu une formation avancée sur les problèmes de santé pelvienne.  Il y en a peut-être un(e) dans votre communauté. Vous pouvez aussi communiquer directement avec l’équipe de santé pelvienne.

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